Chirurgie transorale à ultrasons (TOUSS)
Qu’est-ce que la TOUSS ?
La TOUSS (TransOral UltraSonic Surgery, chirurgie transorale à ultrasons) est une approche endoscopique mini-invasive destinée aux lésions bénignes et malignes dans le tube aérodigestif supérieur. Elle utilise principalement le scalpel à ultrasons en tant qu’outil de résection et l’énergie bipolaire en tant qu’outil de coagulation pour améliorer la sécurité de la procédure. Le THUNDERBEAT est le seul instrument qui combine à la fois l’énergie bipolaire et les ultrasons dans un seul dispositif, permettant ainsi une dissection tissulaire efficace et rapide, ainsi qu’une hémostase sûre et fiable. La TOUSS utilise la technologie disponible dans la plupart des établissements et s’est imposée comme une alternative à la chirurgie robotique transorale (TORS), offrant tous ses avantages, tout en évitant les coûts élevés d’acquisition et d’entretien d’une plateforme robotique chirurgicale. La TOUSS a été développée par Dr Mario Fernandez, Chef du service d’oto-rhino-laryngologie de l’Hospital Universitario d’Henares, Coslada, Madrid.
Avantages de la TOUSS
L’avantage de cette technique par rapport aux techniques de chirurgie ouverte est d’éviter de léser les organes périphériques au site opératoire. La chirurgie se limite strictement à la lésion et à sa marge chirurgicale. Pour cette raison, la technique est destinée en particulier aux patients qui ont été auparavant traités par radio-chimiothérapie, pour lesquels les approches par chirurgie ouverte présentent un risque de morbidité plus important.
Par rapport aux autres approches transorales telles que la chirurgie sous microscope laser, la TOUSS regroupe les avantages de l’approche endoscopique, qui :
- permet un meilleur agrandissement du champ opératoire ciblé (contrairement au microscope, qui présente avant tout un plan de netteté extrêmement zoomé)
- ne dépend pas d’une exposition externe adéquate pour sa réalisation
