Pathologies intra-utérines bénignes

Olympus fournit aux gynécologues un grand nombre de solutions innovantes mini-invasives pour traiter les pathologies intra-utérines bénignes.

Myomectomie laparoscopique

Gestion des symptômes pour les myomes

La principale indication d’une myomectomie laparoscopique est la gestion des symptômes, le plus souvent une hémorragie utérine anormale ou des symptômes associés au volume des fibromes. Une myomectomie laparoscopique doit être considérée comme l’intervention privilégiée de tous les myomes non adaptés à un traitement médical ou à une résection hystéroscopique. 1 2 3 4 5 6

Identification du plan de dissection naturel

Bien que le tissu à l’intérieur des myomes soit hypoxique, les myomes se caractérisent également par une production incontrôlée de facteurs angiogéniques, c’est pourquoi la chirurgie peut potentiellement occasionner des pertes sanguines importantes. L’identification du plan de dissection naturel à l’aide de la vision 3D réduit le risque d’hémorragie. De plus, l’approche du plan correct facilite l’énucléation de la masse et réduit ainsi la durée opératoire.
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Suture plus simple grâce à l’imagerie 3D

L’utilisation de la technologie 3D pendant l’étape chirurgicale de la suture offre au chirurgien un meilleur contrôle de l’aiguille et du matériel de suture ainsi qu’une mesure plus précise de la quantité de tissu à suturer.

La vision 3D facilite aussi la réalisation des nœuds grâce à la visualisation correcte des différents fils de suture. Les jeunes chirurgiens en particulier bénéficient de la vision 3D à cette étape. 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

Détails du produit ENDOEYE 3D

Atteindre une chirurgie de haute qualité

L’endoscope laparoscopique ENDOEYE 3D offre au chirurgien une perception de profondeur qui l’aide à atteindre une haute qualité du geste opératoire. Il permet également de :

  • Réduire la durée de l’intervention.
  • Améliorer la confiance pendant les interventions.
  • Réduire la courbe d’apprentissage laparoscopique.
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Détails du produit ENDOEYE 3D

Éviter les pertes sanguines pendant l’énucléation de myome

Au cours d’une myomectomie laparoscopique, une dissection minutieuse du myome hors de sa pseudocapsule est nécessaire afin de minimiser les pertes sanguines. 1
Par conséquent, un dispositif efficace respectant les critères des étapes procédurales exigeantes est requis. Le dispositif d’énergie avancée THUNDERBEAT Type S est doté de mors fins et incurvés facilitant l’énucléation du myome ; grâce à son mode de scellement, il coagule efficacement les hémorragies avec une diffusion thermique minimale. 41 42 43 44 45 46

Détails du THUNDERBEAT Type S

Morcellement aisé et rapide

Une qualité de coupe constante des lames est nécessaire, en particulier lors du morcellement des tissus calcifiés. Le morcellateur moresolution est facile à assembler et garantit un morcellement rapide et en douceur des tissus calcifiés. Le morcellateur moresolution est également compatible avec le sac de morcellement OLYMPUS PneumoLiner.

Myomectomie hystéroscopique

Myomectomie hystéroscopique

Les pathologies intra-utérines bénignes telles que les myomes peuvent être éliminées efficacement par résection. La grande anse de résection bipolaire VERSAPOINT de 4 mm est idéale pour une coupe rapide, en particulier pour les myomes multiples. La petite anse de 2,5 mm permet une coupe plus précise.

Hystéroscopie ambulatoire

La d’hystéroscopie 5,25mm en combinaison avec les électrodes bipolaires VERSAPOINT 5 CH peut réduire l’inconfort de la patiente tout en traitant les procédures hystéroscopiques complexes. Chaque extrémité est conçue pour fournir une interaction spécifique entre les tissus. 35

Le VERSAPOINT Twizzle Tip fournit une vaporisation précise et sécurisée et une coupe comme avec une aiguille. Il est idéal pour les petits myomes à la base et pour exciser dans des espaces restreints. 39

Myomes sous-muqueux

Les myomes sous-muqueux de <1,5 cm avec développement intracavitaire prévalent
(note 0, 1) peuvent être retirés avec l’électrode Twizzle dans un environnement ambulatoire.
Les myomes sous-muqueux de note 1 et 2 peuvent être préparés lors d’une première étape en consultation avec le Twizzle en effectuant une incision de la muqueuse de l’endomètre jusqu’à l’identification précise de la surface de clivage entre le myome et la pseudocapsule (technique OPPIuM). Ainsi, le retrait total ultérieur de la lésion à l’aide de l’anse VERSAPOINT est facilité. 35

Chirurgie hystéroscopique en consultation avec technologie bipolaire

La technologie bipolaire permet l’utilisation d’une solution saline plutôt qu’un média de distension non ionique (par exemple, glycine, sorbitol, mannitol), plus la réduction de la diffusion d’énergie à travers le tissu pendant la résection. De plus, l’utilisation d’électrodes bipolaires 5 CH permet le traitement de pathologies intra-utérines dans un environnement ambulatoire. 36

Élimination sûre des myomes sous-muqueux via une résection

Le système de résection hystéroscopique PLASMA permet un traitement simple et sécurisé grâce à la faible température de fonctionnement et à la diffusion thermique minimale du PLASMA. 37 38 39 40

La PlasmaLoop et la PlasmaBand garantissent une élimination sécurisée des myomes sous-muqueux via résection. Différentes tailles d’anses peuvent être utilisées selon la taille du myome. Avec l’anse de résection, les copeaux du myome peuvent être facilement extraits. L’électrode à bande est plus robuste, ce qui est particulièrement avantageux pour les tissus durs de myome.

Détails du produit Système PLASMA

Hystérectomie laparoscopique et vaginale

Multiples avantages de la technologie hybride en hystérectomie

Le scellement efficace de l’artère utérine est la clé en hystérectomie. Cependant, un dispositif d’énergie avancée innovant comme le THUNDERBEAT Type S pour l’hystérectomie laparoscopique et le THUNDERBEAT Open Extended Jaw pour l’hystérectomie vaginale présente bien plus d’avantages, par exemple :

  • Un scellement efficace de l’artère utérine par énergie bipolaire avancée.
  • L’énergie bipolaire avancée sert de pince bipolaire pour l’hémostase secondaire.
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Détails du THUNDERBEAT Type S

Chirurgie sécurisée, précise et rapide avec l’énergie hybride

  • Dissection précise pour la préparation du paramètre et pour l’exposition des bords exacts des structures telles que les vaisseaux et les nerfs. 43
  • Gain de temps et économies de coûts grâce à une vitesse de travail optimale. 44
  • Pas de changement d’instrument : un seul instrument pour la totalité de la procédure.

Hystérectomie supracervicale laparoscopique

Réduire la durée de fonctionnement pendant une procédure HSL

Utiliser une anse bipolaire pendant une procédure HSL pour l’amputation de l’utérus depuis le col de l’utérus réduit considérablement la durée de l’intervention 1 . De plus, le LASSO PK présente plusieurs avantages :

  • Pas d’hémorragie grâce à la technologie bipolaire.
  • Un niveau de confiance accru grâce à une manipulation simplifiée et ergonomique. 57
  • Une manipulation optimisée pour les utérus de grande taille.

Détails du produit Lasso PK

Polypectomie hystéroscopique

Polypectomie hystéroscopique – avec le système d’électrochirurgie bipolaire de VERSAPOINT

La solution SEE & TREAT (VOIR ET TRAITER) permet non seulement le diagnostic de pathologies intra-utérines, mais également leur traitement direct. Avec l’utilisation d’électrodes bipolaires 5 CH, le nombre de pathologies traitées en hystéroscopie en consultation a considérablement augmenté tandis que l’inconfort du patient a été réduit, permettant ainsi des économies potentielles importantes. 36

Polypectomie en hystéroscopie ambulatoire

Les polypes cervicaux plus petits et plus grands peuvent être facilement éliminés avec le VERSAPOINT Twizzle ou l’électrode à ressort en coupant leur base fibrotique. L’extrémité Twizzle, idéale pour l’hystéroscopie ambulatoire, est conçue pour la vaporisation contrôlée et la coupe comme avec une aiguille grâce à un effet de coupe unique et précis. Ainsi, le Twizzle permet au chirurgien de travailler plus près du myomètre avec un réglage de puissance plus faible, ce qui permet de réduire l’inconfort du patient. 36

Gaine d’hystéroscopie pour la consultation ambulatoire – insertion en douceur et conception spéciale de flux sortant

Pour la consultation ambulatoire, majoritairement sans anesthésie. La gaine d’hystéroscopie pour consultation ambulatoire a un profil spécial en forme de 8, où le flux sortant est obtenu via une rainure externe de la gaine. Elle est conçue pour les procédures de diagnostic et les petites interventions thérapeutiques.

Élimination efficace des polypes avec le système PLASMA

Le système de résection hystéroscopique PLASMA permet un traitement simple et sécurisé grâce à la faible température de fonctionnement et à la diffusion thermique minimale du PLASMA. 37 38 39 40

Le PLASMA-OvalButton permet une ablation efficace par vaporisation des polypes endométriaux. Ils peuvent également être éliminés par résection à l’aide des anses PLASMA.

Détails du système PLASMA

Ablation de l’endomètre

Réduction des saignements utérins anormaux avec VERSAPOINT

Les anses de résection VERSAPOINT peuvent être efficacement utilisées pour la réduction d’une hémorragie utérine anormale par ablation de l’endomètre.

  • Anse de 2,5 mm pour une coupe précise.
  • L’anse de 4 mm améliore la vitesse de résection. 39

L’électrode de vaporisation 0 degré peut être utilisée pour vaporiser rapidement le tissu, y compris pour l’ablation de l’endomètre.
L’électrode doit être appliquée à l’aide d’une technique de balayage. 39

Ablation de l’endomètre à l’aide du système PLASMA

L’ablation de la paroi de l’endomètre peut être effectuée par la résection de l’endomètre à l’aide d’anses PLASMA de différentes tailles.

Sinon, une vaporisation PLASMA sûre de l’endomètre et une coagulation des zones cornuales peuvent être effectuées à l’aide du PLASMA-OvalButton.

L’ablation de la paroi de l’endomètre peut également être effectuée par une coagulation au PLASMA de l’endomètre et des zones cornuales à l’aide du PLASMA-Roller. 37 38 39 40

Détails du système PLASMA

Métroplastie hystérescopique

Métroplastie sûre et efficace avec l’électrode VERSAPOINT Twizzle

L’hystéroscopie opératoire avec le VERSAPOINT Twizzle ne nécessite pas de dilatation cervicale, ce qui permet ainsi d’éviter l’insuffisance cervicale, les lacérations cervicales et la perforation utérine. VERSAPOINT est sûr et efficace en ce qui concerne les résultats reproductifs et est associé à une durée d’intervention inférieure et à des taux de complications inférieurs. 46 47

Traitement des septa utérines avec l’aiguille Plasma

L’ablation des adhérences intra-utérines et l’ablation septale peuvent être réalisées avec précision à l’aide d’une aiguille PLASMA. Des versions d’aiguille angulées et à angle droit sont disponibles.

Myomes

Les myomes utérins sont les tumeurs gynécologiques bénignes les plus fréquentes. De nombreuses femmes en âge de procréer présentent des myomes utérins, bien que ceux-ci soient symptomatiques chez seulement 20 % à 40 % des femmes de plus de 35 ans.

Bien que des évolutions récentes dans l’utilisation d’agents hormonaux et non hormonaux aient amélioré la gestion médicale des myomes, de nombreuses patientes symptomatiques nécessitent une gestion chirurgicale ou manquent de traitements médicaux. 49 50

Polypes utérins

Les polypes endométriaux sont des excroissances des glandes endométriales, qui font habituellement saillie dans la cavité utérine. Ils sont généralement bénins et touchent tant les femmes en âge de procréer que les femmes ménopausées.

Les polypes endométriaux sont relativement courants et peuvent être accompagnés de saignements importants lors des menstruations ou de saignements intermenstruels. Chez les femmes symptomatiques, les polypes endométriaux peuvent être traités en toute sécurité et efficacement grâce à une excision hytéroscopique. 51

Malformations utérines

Les anomalies utérines courantes sont importantes en raison de leur impact sur la fertilité. 52

L’utérus cloisonné est la malformation utérine congénitale la plus courante chez les femmes infertiles. Il entraîne une résorption incomplète du septum médian entre les deux canaux de Muller et peut aller d’un septum médian léger à un utérus complètement cloisonné.

L’incision hystérescopique du septum semble améliorer les taux de conception naturels pendant l’année suivant la chirurgie et est actuellement la référence pour le traitement des septa utérines. 53

Saignements utérins anormaux

« Saignements utérins anormaux » est un terme générique décrivant les irrégularités dans le cycle menstruel impliquant la fréquence, la régularité, la durée et le flux des saignements en dehors de la grossesse.

Jusqu’à un tiers des femmes expérimenteront des saignements utérins anormaux au cours de leur vie, les irrégularités se produisant le plus souvent lors de la ménarche et de la périménopause. Un cycle menstruel normal a une fréquence de 24 à 38 jours, dure sept à neuf jours, avec cinq à 80 millilitres de pertes sanguines. Une variation d’un de ces quatre paramètres constitue des saignements utérins anormaux. 54

Sources

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