Quand la lumière blanche ne suffit plus

Le NBI permet aux spécialistes d'ORL de diagnostiquer et de traiter les cancers du larynx au stade précoce avec encore plus de précision et de fiabilité. Le NBI est également une technologie très précise pour les procédures de suivi.
Il a été cliniquement prouvé 1 qu'à l´aide du NBI, les médecins sont capables de détecter plus de lésions suspectes qu'avec la lumière blanche traditionnelle (WL), ce qui peut permettre de réduire le taux de récidives 4 . Le NBI est également facile à utiliser grâce à l'activation du filtre par simple pression d'un bouton. Économique : Toutes les plateformes vidéos d'Olympus disposent du NBI, de série. Aucune prescription de molécule additionnelle n'est requise.

NBI : Comment ça marche ?

La lumière blanche (WL) normale contenant toutes les couleurs, lorsqu'elle atteint la surface d'un tissu, toutes les couleurs sont absorbées. L'image manque ainsi de contraste. Le NBI est différent.
Le NBI n'est coposé qui des longueurs d'onde bleu et vertes. Lorsque ce spectre resséré atteint la surface d'un tissus, il est presque totalement absorbé par l'hémoglobine présente dans les vaisseaux sanguins. La lumière bleue est absorbée par les capillaires de la muqueuse, tandis que la lumière verte pénètre plus profondément jusqu'à la sous-muqueuse où elle est réfléchie par les vaisseaux sanguins.
C'est la raison pour laquelle le NBI offre un contraste supérieur à la lumière blanche entre vaisseaux sanguins et tissus périphériques. Le rendu image du NBI est beaucoup plus contrasté qu'en lumière blanche.

Pour la sécurité des patients

Des études cliniques ont prouvés que le taux de cancers du larynx diagnostiqué est supérieur avec le NBI
Associé aux strandards de haute dénition (Comme le HDTV ou le 4K), le niveau de détails observés avec le NBI est plus élevés qu'avec une procédure endoscopique conventionnelle.1
La pratique clinique quotienne, nous montre par exemple qu'avant qu'un patient n'entende, ses capacités vocales se sont détériorées. Le   utilisé en routine va permettre d'identifier les modifications des structures vasculaires, et permettra de caractériser qualitativement et quantitativement la nature des lésions afin de les classifier.
Le nombre croissant d'études contrôlées randomisées (ECR) et de méta-analyses soulignent l'importance clinique du NBI dans la détection du cancer par l'observation des zones suspectes des muqueuses. La haute résolution de l'image et l niveau de contraste élevé permettent de visualiser les marges chirurgicales avec plus de précisions et d'optimiser le nombre de biopsie.

Ce que disent les experts

« Le NBI est primordial dans la pratique quotidienne : c'est un outil fiable permettant d'étudier les tumeurs malignes du tube aérodigestif supérieur. » (Septembre 2018)

Prof. Giorgio Peretti
Professeur en otorhinolaryngologie à la faculté de médecine et l'école d'études supérieures de l'Université de Gênes,
Directeur du service d'otorhinolaryngologie, Hôpital universitaire San Martino de Gênes

« Le NBI améliore le bilan de mes diagnostics et optimise l'endoscopie. » (Septembre 2018)

Prof. Christoph Arens
Directeur du service d'otolaryngologie de l'Hôpital universitaire de Magdebourg

« En matière de gestion du cancer de la tête et du cou, le NBI représente assurément la technologie la plus aboutie dans cette quête du meilleur de la biopsie optique. » (Septembre 2018)

Cesare Piazza, MD
Professeur agrégé de l'Université de Milan,
Chef du service d'otorhinolaryngologie à l'Institut National du Cancer de Milan

Ce que le NBI peut apporter dans un diagnostic ORL : exemple

Voir des vidéos de procédure comparant l'endoscopie avec Narrow Band Imaging et en lumière blanche.

Microlaryngoscopie en 4K en lumière blanche et NBI – Partie 1

Microlaryngoscopie en 4K en lumière blanche et NBI – Partie 2

Microlaryngoscopie en 4K en lumière blanche et NBI – Partie 3

Cas 1

Lumière blanche

NBI

Cas 2

Papillome récidivant avec des boucles vasculaires papillaires intra-épithéliales dans la commissure antérieure avec une synéchie modérée.
(à gauche : image en lumière blanche, à droite : image en NBI)

Comment le NBI réduit le coût global de prise en charge

Dans le calcul suivant, le système d'endoscopie vidéo d'Olympus doté du NBI (dit « NBI ») est comparé à un système d'endoscopie en lumière blanche conventionnel sans le NBI (dit « lumière blanche »).
Coûts totaux par an | Exemple : 50 patients*

Le NBI offre une plus grande efficacité dans la détection du cancer du larynx à un stade précoce lors des étapes pré-, intra- et post-opératoires que l'endoscopie en WL. La détection plus précoce des tumeurs avec le NBI peut permettre de réduire les complications et le temps d'hospitalisation nécessaire pour le traitement des patients, ainsi que le suivi et le traitement lié à la récidive de la tumeur. 4 Le NBI est intégré au matériel d'Olympus Medical sans frais supplémentaires généralement liés au matériel, aux produits à usage unique ou aux médicaments additionnels.

Avertissement : les coûts et les économies projetées sont donnés dans ce modèle à titre d'illustration uniquement. Nous attirons l'attention de l'utilisateur sur le fait que les résultats dépendent a) des hypothèses décrites dans le modèle et b) des données sélectionnées par l'utilisateur pour le modèle.

* Plaat et al.: Narrow-band imaging in transoral laser surgery for early glottic cancer in relation to clinical outcome. Head Neck. 2017 Jul; 39(7): 1343-1348. doi: 10.1002/hed.24773. Epub 2017 Mar 29.

Le NBI : pour le diagnostic, le traitement et le suivi

Diagnostic précoce

Chirurgie/Traitement

Suivi

Le NBI offre une meilleure définition du diagnostic et de la stadification de la tumeur et des marges chirurgicales dans des conditions préopératoires et peropératoires. Cette technologie s'avère également très utile dans les conditions post-opératoires, en raison de sa capacité de détection précoce de la persistance et de la récidive des cancers du larynx à un stade précoce ainsi que des tumeurs métachrones.
Le NBI peut-être utilisé en Cabinet, hôpital de jour et bloc opératoire. En associant la technologie NBI aux endoscopes flexibles comme aux endoscopes rigides, les médecins peuvent bénéficier de cette technologie pendant tout le parcours de soins du patient, du diagnostic au suivi, en passant par le traitement. D'ailleurs, utiliser une même technologie pour toutes les procédures facilite et rend pertinente la comparaison des données cliniques.

Le NBI : Une solution simple

La mise en œuvre du NBI est simple et facile, sans installation ou préparation préalable des voies aérodigestives supérieures.
Le  NBI est disponible, de série sur toutes les platerformes vidéo, sur simple pression d'une touche.

Résultats Clés suite à l'utilisation du NBI

Le NBI permet de réaliser des diagnostics et d'apporter des traitements plus précis et plus fiables pour le cancer du larynx à un stade précoce. Il a été cliniquement démontré que l'utilisation du NBI permet aux médecins de détecter davantage de lésions suspectes qu'avec l'endoscopie en lumière blanche classique. Le NBI est également facile à utiliser et économique : tous les vidéoscopes et plateformes vidéo d'Olympus Medical sont dotés du NBI en série et aucune installation ni médicament additionnel n'est nécessaire. Pour toutes ces raisons, le NBI est un outil fiable et sécurisant qui améliore le diagnostic ou confirme la suspicion de cancer des voies aérodigestives supérieures. 1,2,3,4,5

Réduisez vos coûts grâce à NBI

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Téléchargements

NBI dans la brochure ORL (PDF, 6568 KB)

Références

  1. 1.Detects 18% more true-positive laryngeal cancer lesions Simo et al. European Laryngological Society: ELS recommendations for the follow-up of patients treated for laryngeal cancer. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014 Sep;271(9):2469–79.
  2. 2.Increases sensitivity by 23% in the identification of laryngeal cancer while maintaining high specificity (96%) Kraft et al. Value of narrow band imaging in the early diagnosis of laryngeal cancer. 2015 Wiley Periodicals, Inc. Head Neck 38: 15–20, 2016.
  3. 3.Reduces 85% of superficial positive margins Garofolo et al. Intraoperative Narrow Band Imaging Better Delineates Superficial Resection Margins During Transoral Laser Microsurgery for Early Glottic Cancer, Ann Otol Rhinol Laryngol. 2015 Apr;124(4):294–8.
  4. 4.NBI comes with Olympus Medical equipment at no additional costs for extra equipment, disposables or drugs. It is a key function of Olympus endoscopy system, and has shown to provide clinical quality, efficiency gain and cost saving in other indications. National Institute for Health and Care Excellence. Virtual chromoendoscopy to assess colorectal polyps during colonoscopy Diagnostics guidance [DG28], May 2017;
  5. 5.NBI comes with Olympus Medical equipment at no additional costs for extra equipment, disposables or drugs. It is a key function of Olympus endoscopy system, and has shown to provide clinical quality, efficiency gain and cost saving in other indications. Kang W et al. Narrow band imaging-assisted transurethral resection reduces the recurrence risk of non-muscle invasive bladder cancer: A systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 2017 Apr 4;8(14):23880-23890